ABCDE: Gefahren erkennen, Prioritäten setzen

Eine gemeinsame Reihenfolge im Team

ABCDE ist eine Struktur für die erste Beurteilung und Versorgung eines akut erkrankten oder verletzten Menschen. Die Buchstaben stehen für Airway, Breathing, Circulation, Disability und Exposure. Auf Deutsch geht es um Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologischen Zustand und die ergänzende Untersuchung einschließlich Umgebung und Wärmeerhalt. Das Ziel ist eine sinnvolle Reihenfolge: Zuerst werden unmittelbar bedrohliche Probleme erkannt und angegangen.

Dabei arbeitet man keine Liste blind bis zum Ende ab. Ein lebensbedrohlicher Befund braucht sofort Aufmerksamkeit, und zusätzliche Hilfe soll früh angefordert werden. Im Team lassen sich Aufgaben parallel erledigen. Ein Mensch ohne Reaktion und ohne normale Atmung benötigt unmittelbar Wiederbelebung; eine ausführliche Untersuchung darf diese nicht verzögern. Auch eine erkennbare lebensbedrohliche Blutung muss sofort Beachtung finden.

A und B: Atemweg und Atmung auseinanderhalten

Bei A lautet die Frage: Ist der Atemweg offen und bleibt er offen? Auffällige Atemgeräusche oder ein vermindertes Bewusstsein können auf eine Gefährdung hinweisen. Die Untersuchung und erforderliche Hilfe richten sich nach der konkreten Situation und dem Ausbildungsstand. Ein erkannter Atemwegsverschluss ist zeitkritisch.

Bei B geht es um die Atmung selbst: unter anderem Atemfrequenz, Atemarbeit, Tiefe und Muster der Atemzüge sowie die Bewegung des Brustkorbs. Messwerte ergänzen den Blick auf den Menschen. Eine normale Sauerstoffsättigung allein beantwortet nicht alle Fragen zur Atmung; ein Pulsoximeter misst beispielsweise nicht den Kohlendioxidgehalt. Ein einzelner Gerätewert ersetzt deshalb keine strukturierte Beurteilung.

C, D und E: Das Bild vervollständigen

C richtet den Blick auf Kreislauf und Durchblutung. Dazu gehören im geeigneten Untersuchungskontext etwa Puls, Blutdruck, Hautbefunde und erkennbare Blutungen. Unter D wird der neurologische Zustand beurteilt, beispielsweise die Reaktion auf Ansprache; bei entsprechender Ausstattung und Qualifikation gehört auch eine Blutzuckermessung zur Suche nach behandelbaren Ursachen einer Bewusstseinsstörung.

E ergänzt die gezielte Untersuchung und den Blick auf weitere Verletzungen oder Krankheitszeichen. Dafür wird nur so weit entkleidet wie nötig. Intimsphäre und Schutz vor Auskühlung gehören dazu. ABCDE schafft Orientierung, macht aber aus Beobachtungen noch keine abschließende Diagnose. Maßnahmen müssen zur Qualifikation, verfügbaren Ausstattung und den geltenden örtlichen Vorgaben passen.

Erneut prüfen und klar übergeben

Nach einer Maßnahme wird geprüft: Hat sich etwas verbessert, verschlechtert oder gar nicht verändert? Wiederholte Beurteilungen machen den Verlauf sichtbar. Für die Übergabe sind konkrete Befunde und ihre Veränderung hilfreicher als pauschale Aussagen wie „alles stabil“. Nenne außerdem bereits erfolgte Maßnahmen, deren Wirkung und den aktuellen Unterstützungsbedarf.

Fürs Lernen kannst du einen Übungsfall mit zwei Spalten durchgehen: Was beobachte ich, und welche Bedeutung hat das für die Priorität? So trainierst du begründetes Denken. Dieser Artikel vermittelt die Struktur; er enthält keine allgemeine Freigabe für invasive Maßnahmen und keine Arzneimittelanweisung. Die Leitlinien 2025 betonen zusätzlich die frühe Erkennung einer Verschlechterung und strukturierte Kommunikation. Ein vollständiger Kurs und das Training im eigenen Team ergänzen das Selbstlernen.

Ein einfaches Lernbeispiel: Statt nur einen Messwert zu nennen, beschreibst du auch die beobachtete Atemarbeit und die Veränderung seit der letzten Kontrolle. So bleibt der Mensch im Mittelpunkt, und das Team versteht deine Einschätzung besser.

Quellen und Prüfstand

• The ABCDE Approach

  Resuscitation Council UK · Oktober 2015; geprüft Mai 2021; aktualisiert Juli 2024

  Fundstelle: Underlying principles; Airway; Breathing; Circulation; Disability; Exposure

• First Aid Guidelines

  Resuscitation Council UK · 27.10.2025; ERC Guidelines 2025 First Aid, DOI 10.1016/j.resuscitation.2025.110752

  Fundstelle: Structured first aid assessment; Expectations of a first aid provider

• Adult advanced life support Guidelines

  Resuscitation Council UK · 27.10.2025; ERC Guidelines 2025 Adult Advanced Life Support, DOI 10.1016/j.resuscitation.2025.110769

  Fundstelle: Prevention of in-hospital cardiac arrest

Quellen abgeglichen. Unabhängige fachliche Gegenprüfung offen.