Unterzuckerung: erkennen und sicher helfen

Anzeichen und Messwert zusammen betrachten

Bei Menschen mit Diabetes gilt ein Blutzucker unter 70 mg/dl beziehungsweise 3,9 mmol/l als Unterzuckerung. Die Wahrnehmung ist individuell: Beschwerden können schon bei anderen Werten auftreten. Möglich sind Zittern, Schwitzen, Hunger, Unruhe, Blässe oder zunehmende Verwirrtheit.

Insulin und bestimmte blutzuckersenkende Tabletten können Unterzuckerungen begünstigen, ebenso etwa zu wenig Essen, ungewohnte Bewegung oder Alkohol. Ein einzelnes Symptom beweist die Ursache nicht. Bewusstlosigkeit oder eine rasche Verschlechterung verlangen sofortige Hilfe über 112.

Wach und sicher schluckfähig: schnell wirksamer Zucker

Bei vermuteter Unterzuckerung und sicherer Schluckfähigkeit empfiehlt die Erste-Hilfe-Leitlinie 2025 für Erwachsene 15–20 Gramm Glukose, zum Beispiel Traubenzucker. Prüfe die Grammangabe auf der Packung; Plättchen sind unterschiedlich groß. Zuckerhaltiger Saft oder normale Limonade können Alternativen sein, Light- und Zero-Getränke nicht.

Lass die Person nicht allein und beurteile die Wirkung. Kontrolliere den Blutzucker nach etwa 15 Minuten, wenn eine Messung möglich ist. Bei weiter bestehender Unterzuckerung kann erneut schnell wirksamer Zucker nötig sein; bei fehlender Besserung oder Verschlechterung 112 rufen. Ein persönlicher Diabetes-Notfallplan ist zu berücksichtigen.

Nicht sicher schluckfähig oder bewusstlos: nichts in den Mund

Ist die Person bewusstlos oder kann sie nicht sicher schlucken, gib keine Getränke, Nahrung oder Glukosegel in den Mund. Es besteht die Gefahr, dass etwas in die Atemwege gelangt. Rufe 112 und erwähne eine bekannte Diabetes-Erkrankung.

Prüfe die Atmung. Bei Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung hilft die stabile Seitenlage; beobachte die Atmung weiter. Bei fehlender Reaktion und fehlender oder nicht normaler Atmung beginne sofort mit Wiederbelebung. Warte damit nicht auf einen Messwert.

Nach Besserung weiter aufmerksam bleiben

Nach einer Besserung kann der Blutzucker erneut sinken. Kontrolliere den Verlauf und lass die Person die Ursache mit ihrem Behandlungsteam klären, besonders nach schweren oder wiederholten Ereignissen. Ein Snack mit länger wirksamen Kohlenhydraten kann nach der Erholung passend sein.

Insulin ist keine Behandlung einer Unterzuckerung. Eine Glukagon-Notfallmedikation ist eine eigene Maßnahme: Sie setzt ein passendes Präparat, einen persönlichen Notfallplan und Kenntnis der Anwendung voraus. Bei Bewusstlosigkeit bleibt der Notruf erforderlich; eine Medikamentengabe ersetzt ihn nicht. Dieser Artikel enthält keine Anleitung zur Änderung der Insulindosis.

Quellen abgeglichen. Unabhängige fachliche Gegenprüfung offen.